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LA ROSÁCEA
Hoy vengo a hablaros de una patología por la que últimamente nos preguntáis especialmente. Y es que con esta situación que estamos viviendo, con el uso de mascarillas... tengo la sensación de que ha aumentado notablemente, así que espero serviros de ayuda con este post… Bien.. y que es?
La rosácea es una enfermedad crónica e inflamatoria que afecta a la piel generalmente de la zona facial (pómulos, nariz mentón y frente) y algunas veces los ojos. Se caracteriza por una reactividad cutánea con episodios de enrojecimiento facial que en principio es intermitente y que en ocasiones termina siendo un eritema permanente. Suele afectar a adultos de edad mediana y avanzada (30 a 60 años) y es más común entre las mujeres y las personas de piel clara.
Los síntomas pueden incluir:
- Enrojecimiento frecuente de la cara.
- Capilares dilatados, pequeñas líneas rojas en la piel.
- Acné
- Inflamación y engrosamiento de la nariz.
- Piel gruesa, generalmente en la frente, la barbilla y las mejillas.
- Muchas personas con rosácea también presentan síntomas en los ojos, como enrojecimiento, sequedad y picor.
TIPOS DE ROSÁCEA
Normalmente aparecen lesiones primarias faciales simétricas ubicadas en mejillas, mentón y/o frente, pero en subtipos graves pueden aparecer lesiones secundarias extrafaciales, oculares o fimas. Tipos:
-Eritemato-telangiestásica: es la rosácea de inicio en la que aparece flushing o rubor facial acompañado a veces de vasos sanguíneos dilatados, llamado telangiestasias e incluso constante eritema o rojez Puede haber sensación de picor en la zona o calor.
-Pápulo-pustulosa: esta rosácea es la evolución de la eritemato-telangiestásica. Además de flushing, hay pápulas y pústulas (inflamaciones en forma de granos) que se pueden confundir con acné.
-Fimatosa: en la que aparece un aumento de grosor y volumen en ciertas partes de la piel. Lo más común es la rinofima: engrosamiento de la nariz, aunque también puede aparecer en el ojo (blefarofimas), mentón (gnatofima), pabellón auditivo (otofima) y en frente (metofima). Este tipo de rosácea es frecuente en hombres.
-Rosácea ocular: caracterizada por enrojecimiento de los ojos, sensación de cuerpo extraño, picor, sensación de calor e incluso fotosensibilidad. Se ven afectados la córnea, conjuntiva y párpados. Más de la mitad de los pacientes con rosácea padecen afectación ocular.
FACTORES QUE NOS PREDISPONEN A TENER PIEL CON ROSÁCEA
-Alteraciones de la barrera cutánea: debido al abuso o el uso de productos inadecuados para nuestra piel. También el uso prolongado de mascarillas puede alterarla.
-Modificaciones vasculares: debidas a fragilidad capilar facial.
-Existencia de agentes microbianos y parasitarios: por un sobrecrecimiento en la epidermis del ácaro Dermodex folliculorum y también asociadas a infecciones por Helicobacter pylori
-Predisposición genética: entre un 30-40% de pacientes tienen antecedentes familiares con rosácea. -Alteración del sistema inmune: las defensas celulares están más alerta de lo normal.
FACTORES DESENCADENANTES
Cambios bruscos de temperatura, ejercicio intenso, viento, exposición solar, humedad elevada, alcohol, medicamentos agravantes, estrés, cambios hormonales, etc.. Es importante que las personas que tengáis rosácea observéis que os desencadena a vosotras en concreto el empeoramiento de la rosácea y por lo tanto lo evitéis.
FARMACOS INDUCTORES O AGRAVANTES DE LA ROSACEA
- Vasodilatadores (nitroglicerina, nifedipino…)
- Corticoides tópicos en periodos prolongados
- Inmunosupresores como infliximab de uso hospitaario
- Medicamentos que contengan alochol, eucalipto, mentol..
- Sustancias irritantes que puedan producir irritación en la barrera cutánea y vasodilatación
COMO MANTENER A RAYA LA ROSÁCEA
Mi recomendación es realizar una acción integral 360º en la que:
1- Realicemos con constancia una rutina cosmética adecuada, muchas veces me encuentro con personas que solo tratan la piel en brote y cuando la piel está mejor se olvidan del mantenimiento y esto es crucial para mejorar la salud de la piel.
2- Tengamos una rutina alimentaria adecuada y disminuyamos en nuestra dieta ciertos alimentos y bebidas.. y como no! llevar un estilo de vida saludable, evitando exposición solar.
Vamos a profundizar en este cuidado integral :
1.RUTINA COSMÉTICA ADECUADA EN PIEL CON ROSACEA
La rutina facial de una piel con rosácea tiene que ser con productos específicos, destinados a calmar, tratar la rojez y reparar la barrera cutánea. Además tenemos que tener en cuenta que la piel con rosácea puede ser grasa, mixta o seca y por lo tanto tenemos que adecuar la rutina al tipo de piel. A continuación os voy a decir los pasos y ejemplos de productos que podemos utilizar en este tipo de pieles para elaborar una óptima rutina cosmética:
1.LIMPIEZA: Limpia la piel 2 veces al día con limpiadores suaves y específicos tales como:
Avene limpiador antirojeces
Gel sensibio de bioderma producto SYNDET,para personas que les gusta utilizar productos para retirar con agua.
No se recomiendan los tónicos.En algunos casos puede ser beneficiosa el agua termal tipo agua termal de avène por sus propiedades calmantes en la piel
2.Mencion especial para MATRICIUM: es un producto sanitario (no un cosmético..) que penetra en capas profundas de la piel, contiene 63 ingredientes presentes de forma natural en la piel (vitaminas, minerales, nucleótidos, aminoácidos y glúcidos ..) y va a tener la misión de recrear el ambiente ideal para que las células se recuperen y aumenten su capacidad regeneradora. Hidrata y calma en profundidad. Matricium está dando unos óptimos resultados en rosácea. Se aplica después de la limpieza y antes del serum o crema de tratamiento.
3.HIDRATACIÓN La hidratación tanto si es serum como hidratante o ambas, deberán contener agentes antinflamatorios y calmantes, ingredientes que reduzcan eritema y aquellos que preserven la barrera natural de la piel tales como: alantoina, alfa-bisabolol, niacinamida, enoxolona, rammosa, licorice entre otros…y antioxidantes tales como: ginko, te verde, vitamina E phytoesphingosine ETP.
-Ejemplos de serums específicos:
azelaic GH, serum nesotrata, rosilogie serum de Lierac.
En pieles mixtas-grasas puede no ser necesario una crema posterior, mientras que en pieles secas seria indicada su utilización
-Cremas:
Avène AR
-Las cremas con color, tipo BB cream, son especialmente útiles. No solo tratan el problema, sino que tapan o disimulan el enrojecimiento y te protegen la piel del sol: Ar con color de bioderma
4.PROTECCIÓN SOLAR a diario, también en invierno y si está nublado.
- Proteccion solar AR de bioderma, ésta es especifica para piel con rosacea.
- Protección solar mineral de Heliocare
- Protección solar mineral de Avène
- Protección solar mineral de Isdin
Puedes utilizar maquillajes con filtros minerales tales como los de avène couvrance para protegerte y para camuflar imperfecciones.
OTRAS RECOMENDACIONES A TENER EN CUENTA
-Existen mascarillas calmantes ej: mascarilla calmante avène, para realizar una acción intensiva cuando la piel lo requiera, calma en más profundidad, hidrata y repara la barrera cutánea.
-No uses exfoliantes ni peelings químicos que puedan irritar aún más la piel. Si fuera necesario, podrías usar un peeling enzimático, que es más suave con las pieles delicadas. Ej: Peeling enzimático de GH (siempre que la piel no esté en brote)
-No utilices dispositivos de limpieza o arrastre, pueden alterar tu barrera cutánea
-Ahora que estamos con mascarilla, puede que notes una irritación mayor con mascarilla. Es importante en esos casos aplicar cremas con función barrera para que nos proteja de la agresión de las mascarillas y encontrar tejidos que no irriten tanto. En la farmacia tenemos mascarilla muvu, con un tejido reparador y calmante para pieles agredidas.
SI ESTÁS EN FASE DE BROTE
Es muy importante que observéis que factores han desencadenado el brote, cada persona es un mundo y es importante que nos conozcamos para que evitemos los factores desencadenantes.
Mi recomendación es que en esta fase de brote minimicemos la rutina cosmética a:
Limpieza + hidratación + protección solar
Ej: Leti AR + bioderma AR forte + protección solar AR bioderma
SI tenemos tendencia a tener pústulas o pápulas (tipo granitos) podrías utilizar cremas con acido azelaico (15% en gel y 20% en crema) por la noche. Una vez la piel esté más confortable y calmada realizar un protocolo más completo que nos trate en profundidad la piel tipo la que os he indicado arriba
2.ALIMENTACIÓN y estilo de vida.
Todos los alimentos y bebidas que ingerimos cada día van a influir en el estado de nuestra piel. Cada vez hay mas estudios que relacionan nuestro estado intestinal y microbiota con la salud de nuestra piel.
Hay ciertos alimentos y bebidas que están relacionadas con la activación de ciertos procesos celulares que producen una vasodilatación e inflamación.
¿Que alimentos debemos de evitar para reducir la apariencia de nuestra rosácea?
-Comida: queso, chocolate, comida picante, salsa de soja, vainilla, hígado, lácteos
-Bebida: vino tinto, comidas calientes, alcohol.
-Otras: tabaco, algunos medicamentos que he indicado.
RECOMENDACIONES
- Mantén siempre una alimentación equilibrada, suficiente, variada y saludable.:
.Consume 5 raciones de verdura y fruta al día por su aporte en antioxidantes , cereales integrales que regulan el tránsito intestinal. Se ha estudiado y sigue estudiando la conexión entre piel e intestino. Un buen funcionamiento digestivo con una microbiota adecuada va a mejorar la calidad de la piel.
.Toma preferentemente alimentos de temporada
.Cocina lo más saludable posible, utilizando técnicas de cocción que mantengan las propiedades nutricionales de los alimentos
.Evita los procesados y huye de los ultraprocesados
.Potencia el consumo de grasas insaturadas, principalmente omega 3 y 6 por su capacidad antinflamatoria.
- .Alimentos ricos en omega 3: lino (semillas), semillas de calabaza, nueces y pescado azul (sardina, arenque, salmón, atún…)
- .Alimentos ricos en omega 6: aceite de girasol, maíz, soja, sésamo. -El agua es la mejor bebida, mantente hidratado o hidratada.
-Evita los tóxicos: tabaco, automedicarse..
-Realiza alguna actividad física de manera regular.
-Cuida de tu interior, busca tiempo de relax,…
Y hasta aquí el post de hoy.. Espero que os ayude!.. iré actualizándoos respecto a nuevos estudios, productos cosméticos, complementos nutricionales.. Podéis consultarme vuestras dudas y también solicitar una consula dermocosmética online para que estudie vuestro caso y personalice vuestra rutina facial. Que tengáis muy buen dia!